Background: Several studies have examined the correlation between patient and tumour characteristics and sentinel lymph node (SLN) metastasis in patients with melanoma. Although most studies have identified Breslow thickness as an important factor, results for other variables have been conflicting. Much of this variability is probably because of differences in measurement techniques and reporting practices at different institutions. We sought to identify the predictors of SLN melanoma metastasis in our institution and patient population.
Methods: We performed a retrospective chart review of 348 patients with malignant melanoma who underwent SLN biopsy at a single institution from January 1999 to April 2007. We compared multiple variables related to patient demographics, primary tumour characteristics and SLN characteristics between patients in the positive and negative SLN groups.
Results: Breslow thickness and nodular tumour type were independent factors significantly correlated with a positive SLN biopsy result in our study. Head and neck tumour location correlated with a lower likelihood of positive SLN status in univariate but not multivariate analyses.
Conclusion: This study confirms the status of Breslow thickness as a reproducible predictor of positive SLN status. We also found that nodular type was predictive of positive SLN status, an outcome that has not been reported by others.
Contexte: Plusieurs études ont examiné le lien entre les caractéristiques du patient et celles de la tumeur et la présence de métastases dans le ganglion lymphatique sentinelle (GLS) chez des patients atteints d’un mélanome. Même si la plupart des études ont déterminé que l’épaisseur de Breslow constituait un facteur important, les résultats à l’égard d’autres variables sont contradictoires. Cette variabilité est probablement attribuable en grande partie à des techniques de mesure et des méthodes de déclaration différentes à des établissements différents. Nous avons cherché à déterminer les prédicteurs de métastases du mélanome dans le GLS dans notre établissement et dans notre population de patients.
Méthodes: Nous avons effectué une étude rétrospective des dossiers de 348 patients atteints d’un mélanome malin qui ont subi une biopsie du GLS à un seul établissement, de janvier 1999 à avril 2007. Nous avons comparé des variables multiples portant sur les caractéristiques démographiques des patients et sur les caractéristiques de la tumeur primitive et du GLS entre les patients des groupes dont le GLS présentait des résultats positifs et négatifs.
Résultats: L’épaisseur de Breslow et le type de tumeur nodulaire constituaient des facteurs indépendants qui avaient des liens importants avec un résultat positif de la biopsie du GLS au cours de notre étude. Il y avait un lien entre la tumeur à la tête et au cou et une probabilité plus faible que la biopsie du GLS produise des résultats positifs dans les analyses à variable unique mais non dans les analyses à variables multiples.
Conclusion: Cette étude confirme le rôle de l’épaisseur de Breslow comme prédicteur reproductible de l’état positif du GLS. Nous avons aussi constaté que le type nodulaire était un prédicteur de l’état positif du GLS, résultat dont on n’a pas fait état ailleurs.